반응형 안과학13 녹내장의 진단 녹내장의 진단 녹내장은 일찍 발견해서 치료할수록 시각 기능장애를 최소화할 수 있기 때문에 조기진단이 중요하다. 검사 결과 다음과 같은 소견이 있을 때는 녹내장을 의심해야 한다. ① 안압이 22mmHg 이상일 때 ② 안압이 상승하지 않았어도 두 눈의 안압 차이가 5mmHg 이상일 때 ③ 유두함몰비가 0.6일 때 ④ 두 눈의 C/D비 차이가 0.2 이상일 때 ⑤ 녹내장 가족력이 있을 때 ⑥ 급성 녹내장의 증상이 있을 때 1. 안압 측정 정상 안압은 10~21mmHg이며, 두 눈의 차이는 3mm Hg 이하이다. 신생아 안압의 평균치는 10.27mmHg이며 나이가 많을수록 높아진다. 안압 측정에 사용되는 안압계는 측정 원리에 따라 함입형, 압평형, 비족촉형으로 구분한다. 쉬외츠안압계는 함입안압계로서 공막 경성의.. 2022. 9. 7. 황반변성과 중심장맥맥락망막병증, 망막앞막 나이 관련 황반변성 후천성 황반부 질환 중 나이 관련 황반변성은 성인 실명의 주요 원인 질환이다. 발병 원인은 아직 규명되지 않았으나 고령인구의 증가와 함께 발병률이 높아지는 추세이다. 나이, 인종, 가족력, 흡연과 관련된다. 다양한 형태의 망막위축과 변성 소견을 보이는 비삼출성, 맥락막혈관신생을 동반하며 심한 시력 저하 소견을 보이는 삼출성의 두 가지 형태로 분류할 수 있다. 1) 비삼출성 나이 관련 황반변성 [소견·진단] 망막을 포함한 망막색소상피층, 브루크막, 맥락막 등에서 다양한 정도의 위축과 변성 소견이 보인다. 브루크막의 변성으로 인해 망막색소상피에서 만들어진 리포푸신이 침착되어 망막색소상피층 부위에서 둥근 황갈색 드루젠을 관찰할 수 있다. 드루젠은 황반부와 후극부에서 관찰되며 시간이 경과하면.. 2022. 8. 29. 망막염과 망막열공 망막염 망막의 감각신경 망막, 망막색소상피의 일차 염증이나 맥락막염을 일으키는 질환은 여러가지이다. 염증 세포가 유리체 내로 나오면 유리체 혼탁이 생기고 황반이나 황반 주위의 염증으로 망막부종, 삼출 망막박리 등이 생기면 중심 시력에 장애가 온다. 감각신경 망막염증 여러 가지 세균이나 진균은 패혈증성 색전의 형태로 망막에 도달하여 감각신경 망막염증을 일으킬 수 있다. 혈액, 방수, 유리체를 배양하여 원인균을 확인하고 적절히 치료하면 많은 경우 어느 정도 시력을 유지할 수 있다. 감염된 유리체를 유리체 절제술로 제거해 주기도 한다. 1) 세균 망막염 아급성세균심내막염처럼 세균이나 세균성 색전이 신체 내 다른 부위의 병소에서 망막으로 운반되어 망막염을 일으킬 수 있다. 안전 소견은 면화반, 망막출혈, 혈관 .. 2022. 8. 27. 자가면역질환 결막염과 각막 자가면역질환 결막염 1) 쇼그렌증후군과 합병된 건성각결막염 건성각결막염은 건성안과 동일한 질환으로, 쇼그렌 증후군으로 인해 발생할 수 있다. 쇼그렌 증후군은 건성각결막염, 입안 마름증, 결함조직 기능장애(관절염)의 3대 증상이 나타나는 자가면역질환으로, 눈물샘에 림프구와 형질세포가 침윤되고, 이로 인해 눈물샘 구조가 파괴되어 건성각결막염이 발생한다. 이 증후군은 폐경기 또는 폐경기가 지난 여성에게 특히 많이 발생한다. [증상] 안구결막에 충형이 나타나며 염증 소견은 가볍지만 자극 증상이 심하다. 아침에는 통증이 경미하거나 거의 없지만 오후와 저녁에는 심하다. 건성각결막염은 점액 화농 결막염처럼 시작되며 각막 아랫부분의 상피는 얼룩져 보이고 실 같은 분비물이 나온다. 눈물 생성이 감소한다. [치료] 인공눈.. 2022. 8. 9. 이전 1 2 3 4 다음 반응형