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안과학35

두 눈 보기와 사시Ⅰ 두 눈 보기 시선을 물체 쪽으로 돌려 물체를 가장 선명하게 볼 수 있도록 하는 기능을 주시라 하며, 이는 생후 2~3개월째에 나타난다. 두 눈으로 한 물체를 볼 때 물체의 상은 두 눈의 망막 중심오목에 맺히고 물체상은 뇌로 전해져 1개의 물체로 지각하게 되는데 이를 융합이라 한다 두 눈의 망막에 맺힌 각각의 상을 동시에 하나로 느껴 깊이감을 느끼게 되는 입체시는 3~4개월경에 시작하여 8세까지 발달하며, 선천적으로나 후천적으로 습득되는 각종 반사의 종합으로 이루어진다. 1. 두 눈 감각기능 1) 대응망막점 물체를 보면 그 상은 망막 중심오목에 맺히고, 이 외의 망막 부위에 상이 맺히는 주위의 물체를 보고 주시 물체와의 상호 위치 관계 판단한다. 이처럼 망막은 그 부위에 상이 맺혀 자극하는 물체의 방향을 .. 2022. 9. 14.
외안근의 기능(한 눈 운동와 두 눈 운동) 외안근의 기능 한눈의 외안근은 4개의 곧은근과 2개의 빗근으로 이루어지며 다음과 같은 기능이 있다. 1. 한 눈 운동 안구의 안와 내 위치는 지방조직과 여러 가지 결합 조직성 막과 인대로 둘러싸여 있어 비교적 안정되어 있으나 눈의 회전은 자유롭다. 눈은 수직, 수평과 앞뒤 3개의 축인 피크 축을 중심으로 회전하며, 모든 축은 각막 정점에서 13 ~ 14mm 뒤쪽에 있는 안축상의 거의 고정된 점인 안구 회전중심을 통과한다. 1) 수직축 주위의 회전 가쪽곧은근이 수축하여 안구가 귀 쪽으로 움직이는 것을 가쪽돌림이라 하고, 안쪽곧은근이 수축하여 코 쪽으로 움직이는 것을 안쪽돌림이라 한다. 2) 수평축 주위의 회전 위쪽으로 움직이는 것을 올림이라 하고 아래쪽으로의 움직임을 내림이라 한다. 3) 앞·뒤축 주위의 .. 2022. 9. 12.
속발 녹내장과 녹내장 수술 속발 녹내장 눈 질환이 원인이 되어 안압이 상승하는 경우로 대부분 한쪽 눈에 발생한다. 앞방 각이나 섬유주가 폐쇄되어 방수 유출이 장애를 받아 발생한다. 1. 수정체의 변화 1) 수정체 이탈 섬모체의 부종, 앞방 각 폐쇄, 동공차단 등으로 인해 폐쇄각녹내장이 발생한다. 2) 성숙 백내장 수정체의 수분 함량이 증가하여 수정체가 커져서 동공차단을 유발한다. 3) 수정체 용해 녹내장 백내장이 진행되어 액화된 수정체 피질이 앞방으로 나오게 되면 대식세포가 출현하여 섬유주를 폐쇄한다. 수정체 적출술이 가장 좋은 치료법이다. 4) 거짓 비늘 녹내장 수정체 앞면, 섬모체돌기, 홍채 섬모체 색소상피의 기저막 변성이 원인으로 생각된다. 백내장 적출술은 도움이 되지 않고 개방각녹내장의 치료법에 따라 치료한다. 5) 수정체.. 2022. 9. 11.
폐쇄각녹내장Ⅱ과 선천녹내장 지난 시간 폐쇄각녹내장에 대해 역학, 발생기전, 증상에 대해 배웠으며, 이어서 예방, 치료 방법 등을 설명하겠습니다. 폐쇄각녹내장 [진단] 앞방이 얕은 경우에는 폐쇄각녹내장이 발생할 가능성이 있으므로 앞방각경 검사를 실시해야 한다. 급성 발작이 일어났을 때는 병력, 안압 상승, 심한 통증, 각막부종, 동공확대, 섬모체충혈 등으로 진단하기가 쉽지만 급성 홍채원, 급성 결막염, 각막궤양과 감별해야 한다. 얕은 앞방은 세극등검사에서 쉽게 확인된다. [예방] 앞방이 얕은 40대 이상의 성인에게는 녹내장의 경과에 대해 교육해야 하며 발작을 경험한 사람에게는 레이저홍채절개술을 시행한다. 한쪽 눈에 급성 발작이 있었고 다른 쪽 눈의 앞방이 얕으면 예방을 위해 레이저 홍채 절개술을 받도록 권하는 것이 좋다. [치료] .. 2022. 9. 9.
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