반응형 안과학35 망막박리, 망막병증, 망막 선천이상 망막박리 태생기에 눈소포가 함입하면서 형성된 2대의 층, 즉 안쪽의 감각신경망막층과 바깥쪽의 색소상피 세포층 사이는 잠재적인 공간으로 이 사이가 떨어지면 망막박리가 박리된다. 열공망막박리는 망막열공으로 인해 생긴 망막박리를 말한다. 고도 근시, 망막 주변의 변성, 외상이 원인이 되어 감각신경 망막에 열공이 생기고, 유리체 변성으로 인해 액화된 유리체가 이 열공을 통해 유입되면서(망막하액) 망막박리가 일어난다. 처음에 열공 주위의 망막이 박리되고 비교적 빨리 진행되어 며칠에서 몇 주가 지나면 망막 전체가 박리되는데, 때로는 국한된 망막박리가 몇 년간 지속되기도 한다. 비열공망막박리 또는 속발망막박리는 망막열공과 관련 없이 발생하는 망막박리를 가리킨다. 망막천공상, 당뇨망막병증, 망막혈관염 등과 같이 눈 속.. 2022. 8. 28. 망막염과 망막열공 망막염 망막의 감각신경 망막, 망막색소상피의 일차 염증이나 맥락막염을 일으키는 질환은 여러가지이다. 염증 세포가 유리체 내로 나오면 유리체 혼탁이 생기고 황반이나 황반 주위의 염증으로 망막부종, 삼출 망막박리 등이 생기면 중심 시력에 장애가 온다. 감각신경 망막염증 여러 가지 세균이나 진균은 패혈증성 색전의 형태로 망막에 도달하여 감각신경 망막염증을 일으킬 수 있다. 혈액, 방수, 유리체를 배양하여 원인균을 확인하고 적절히 치료하면 많은 경우 어느 정도 시력을 유지할 수 있다. 감염된 유리체를 유리체 절제술로 제거해 주기도 한다. 1) 세균 망막염 아급성세균심내막염처럼 세균이나 세균성 색전이 신체 내 다른 부위의 병소에서 망막으로 운반되어 망막염을 일으킬 수 있다. 안전 소견은 면화반, 망막출혈, 혈관 .. 2022. 8. 27. 망막 주위 혈관염, 망막병증 망막 주위 혈관염 망막 주위 혈관염(일스병)의 원인은 확실치 않으나 결핵균이나 포도알균단백에 대한 과민성 반응으로 생각된다. 망막의 일차 병소는 주변부 망막혈관으로, 주변부 망막혈관의 염증, 폐쇄, 신생혈관 형성이 특징적으로 나타난다. 20~30대 젊은 남성에게 잘 발생하고, 보통 양쪽 눈에 생긴다. [증상·소견] 유리체 출혈로 인한 심한 시력장애가 가장 특징적인 증상이다. 주변부 망막 정맥의 출혈, 혈관집형성, 확장, 꾸불꾸불해짐을 볼 수 있다. 망막과 유리체 내에 혈관신생이 생기는데, 특히 유리체의 혈관신생은 특징적인 반복성 유리체 출혈의 원인이 된다. 유리체 출혈이 반복되면 유리체 내에 섬유성 조직의 견인대가 생겨 견인 망막박리를 일으킬 수도 있다. [치료] 활동성 염증이 있는 경우 대량의 스테로이.. 2022. 8. 24. 고혈압망막병증과 당뇨망막병증 고혈압망막병증 본태고혈압이 주요 원인이다. 그 밖에 만성사구체신염, 임신중독증, 다낭신장, 갈색세포종 등 이차 고혈압도 원인이 된다. 본태고혈압이 있을 때는 세동맥의 근육섬유가 비후되고 내막에 섬유조직이 증식하여 벽이 두꺼워진다. 혈압상승이 지속되면 혈관 평활근과 내피세포가 손상되어 혈액 성분이 누출되는데, 형광 안저혈관 조영술로 확인할 수 있다. [증상·소견] 고혈압 초기에는 혈관긴장도가 상승하여 동맥이 전반적으로 가늘어진다. 확장기 혈압이 높은 경우(110mmHg 이상) 세동맥 벽의 국소적 경련 때문에 동맥이 부분적으로 가늘어진다. 지속해서 혈압이 높은 경우 망막 세동맥이 경화되는데, 이것은 고혈압의 기간과 정도에 비례하므로 임상적으로 중요한 지침이 된다. 동정맥 교차부에서는 동맥과 정맥의 바깥막을 .. 2022. 8. 23. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 9 다음 반응형