반응형 유리체 출혈4 황반변성과 중심장맥맥락망막병증, 망막앞막 나이 관련 황반변성 후천성 황반부 질환 중 나이 관련 황반변성은 성인 실명의 주요 원인 질환이다. 발병 원인은 아직 규명되지 않았으나 고령인구의 증가와 함께 발병률이 높아지는 추세이다. 나이, 인종, 가족력, 흡연과 관련된다. 다양한 형태의 망막위축과 변성 소견을 보이는 비삼출성, 맥락막혈관신생을 동반하며 심한 시력 저하 소견을 보이는 삼출성의 두 가지 형태로 분류할 수 있다. 1) 비삼출성 나이 관련 황반변성 [소견·진단] 망막을 포함한 망막색소상피층, 브루크막, 맥락막 등에서 다양한 정도의 위축과 변성 소견이 보인다. 브루크막의 변성으로 인해 망막색소상피에서 만들어진 리포푸신이 침착되어 망막색소상피층 부위에서 둥근 황갈색 드루젠을 관찰할 수 있다. 드루젠은 황반부와 후극부에서 관찰되며 시간이 경과하면.. 2022. 8. 29. 망막 주위 혈관염, 망막병증 망막 주위 혈관염 망막 주위 혈관염(일스병)의 원인은 확실치 않으나 결핵균이나 포도알균단백에 대한 과민성 반응으로 생각된다. 망막의 일차 병소는 주변부 망막혈관으로, 주변부 망막혈관의 염증, 폐쇄, 신생혈관 형성이 특징적으로 나타난다. 20~30대 젊은 남성에게 잘 발생하고, 보통 양쪽 눈에 생긴다. [증상·소견] 유리체 출혈로 인한 심한 시력장애가 가장 특징적인 증상이다. 주변부 망막 정맥의 출혈, 혈관집형성, 확장, 꾸불꾸불해짐을 볼 수 있다. 망막과 유리체 내에 혈관신생이 생기는데, 특히 유리체의 혈관신생은 특징적인 반복성 유리체 출혈의 원인이 된다. 유리체 출혈이 반복되면 유리체 내에 섬유성 조직의 견인대가 생겨 견인 망막박리를 일으킬 수도 있다. [치료] 활동성 염증이 있는 경우 대량의 스테로이.. 2022. 8. 24. 망막Ⅱ(망막 동맥 폐쇄, 망막 정맥 폐쇄) 1. 망막 동맥 폐쇄 색전, 혈전, 소동맥 경화 등이 원인이 되어 주로 사상판이나 망막 동맥의 분지점에서 발생한다. 심장 질환이나 동맥경화, 피임약 사용 등이 원인이 될 수 있으며 주로 한쪽 눈에 발생한다. 적혈구침강속도 ESR가 증가했다면 거대세포동맥염을 의심해야 한다. [증상·소견] 망막중심동맥 폐쇄가 발생하면 통증이 없는 시력장애가 급격히 생기고 망막 동맥이 가늘어져 검안경으로 말초혈관을 확인하기가 어려워진다. 망막 내층에 부종이 생겨 투명성을 잃어 망막이 창백하고 혼탁해 보이는데, 해부학적으로 중심오목은 망막 두께가 얇아서 색소상피와 맥락막의 붉은색이 비치기 때문에 앵두반점으로 보인다. 일과성 흑암시 병력을 가진 경우에 나타날 수 있다. 안구를 압박하여 안압을 인위적으로 높여도 망막 동맥이나 정맥.. 2022. 8. 22. 유리체 질환Ⅰ(뒤유리체박리, 유리체 혼탁) 유리체 유리체는 눈의 수정체와 망막 사이의 투명한 매체로서 완충 역할을 하며 안구의 모양을 유지해 준다. 유리체의 용적은 4 ml 정도이며, 고도 근시인 경우에는 10mL에 이르기도 한다. 유리체를 구성하는 물질은 99% 이상의 수분이고 나머지는 히알루론산 hyaluronic acid과 아교섬유 2형 등이다. 이들이 유리체의 점탄성과 투명성을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 유리체는 망막과 인접한 조직이므로 여러 가지 망막질환에서 서로 영향을 준다. 유리체는 유리체 기저에서 망막에 가장 강하게 부착되어 있으며, 시신경유두, 중심와, 큰 망막혈관에도 비교적 강하게 부착되어 있다. [유리체 검사] 유리체의 앞쪽 약 1/4은 세극등으로 직접 관찰할 수 있지만, 뒤쪽 유리체나 유리체와 망막의 상호관계를 관찰하.. 2022. 8. 16. 이전 1 다음 반응형